Hepatitis B en México: Un padecimiento poco explorado

Con motivo del día mundial contra la Hepatitis que se conmemora este martes 28 de julio, la Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) realizo un webinar con especialistas para analizar el plan de la OMS (Organización Mundial de la Salud) sobre la eliminción de las hepatitis virales, principalmente la causada por el virus de hepatitis B (VHB).

Se estima que en el mundo mueren 720,000 personas anualmente por el virus de hepatitis B, aunque desde hace varios años existe una vacuna como parte del esquema básico y tratamientos que controlan adecuadamente la infección en individuos que han adquirido el virus, explico el doctor Santiago March, Coordinador de Proyectos Estratégicos de FUNSALUD.

Durante la videoconferencia se señaló que existen cinco virus causantes de hepatitis, de estos solamente dos evolucionan  y en el 25% de los casos ocasionan cirrosis (etapa avanzada de daño en el hígado) y cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular). A nivel mundial 257 millones de personas viven con infección crónica por el virus de hepatitis B y 71 millones con infección crónica por hepatitis C.

Esta infección hepática potencialmente mortal, causada por el virus de hepatitis B (VHB), representa un problema de salud mundial. Y la transmisión se produce con frecuencia de la madre al producto durante el parto (transmisión perinatal) o bien mediante exposición a sangre, semen u otros fluidos corporales de personas infectadas, a través de donación de órganos, hemodiálisis y tatuajes.  Sin embargo, esta infección se puede prevenir al vacunar al nacer.

La mayor parte de las afectados no experimentan síntomas, aunque algunos presentan un cuadro agudo que dura varias semanas. Las personas afectadas presenan coloración amarillenta de piel y conjuntiva ocular (ictericia), orina oscura (coluria), cansancio extremo, náusea, vómito y dolor abdominal. En un grupo reducido, la hepatitis aguda puede evolucionar a insuficiencia hepática potencialmente mortal. Solamente algunos pacientes con virus de hepatitis B se diagnostican, y el 9% de infectados con VHB (22 millones) saben que la padecen, de acuerdo con datos de informa la Organización Mundial de la Salud (OMS). Únicamente el 8% de pacientes diagnosticados con infección por VHB reciben tratamiento.

«Es importante que los individuos que están en áreas de alto riesgo como estar privados de su libertad y/o que conviven en espacios de encierro, poblaciones ambulantes como migrantes, pacientes con hemodiálisis, personas que viven con VIH y/o infecciones de transmisión sexual, así como mujeres embarazadas, entre otros, deben de realizarse chequeos médicos para conocer su estado de salud».

«Actualmente existen 257 millones de personas en todo el mundo que presentan hepatitis B crónica, de las cuales 720,000 fallecen por VHB. Sin embargo, hay tratamientos disponibles que ayudan a suprimir de forma permanente la replicación del VHB y mejorar la calidad de vida y supervivencia, alrededor del mundo».

El doctor Santiago March, explicó que “existe el compromiso de las organizaciones civiles a nivel mundial para ayudar a eliminar el virus de hepatitis B. Actualmente, la Organización Mundial de la Salud reconoce que una de las estrategias más importantes para prevenir la transmisión de la hepatitis B de madre a hijo, consiste en aplicar la vacuna dentro de las 24 horas posteriores al parto. Además, aplicar los refuerzos siguiendo el esquema de vacunación señalado por la OMS”.

En el  webinar participaron el doctor. David Kershenobich, Director General del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de Nutrición “Salvador Zubirán”; la doctora. Eira Cerda, Adscrita en Gastroenterología en el  Hospital Central Militar; la docora Fátima Higuera, Jefa del Servicio de Gastroenterología y Hepatología del Hospital General de México, el Dr. Miguel Betancourt, Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública y el Dr. Santiago March, Coordinador de Proyectos Estratégicos de la Fundación Mexicana para la Salud.

Referencias:https://www.who.int/publications/i/item/global-hepatitis-report-2017

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b; World Health Organization, World Health Organization, Global Hepatitis Programme. Global Hepatitis Report, 2017.; 2017; Manne et al. Current perspectives into the evaluation and management of hepatitis B: a review. HepatoBiliary Surg Nutr 2019;8(4):361-369.

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